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天津静海这些药品,到底该餐前、餐中、餐后,

 来源:天津妇科医院    编辑:天津无痛人流医院    发布时间:2021-01-21
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这些药品,到底该餐前、餐中、餐后,还是睡前服?



根据药学综合知识与技能》整理,并依据药品说明书修正了部分错误,增加了部分临床常用品种。


一、宜清晨服用的药品
糖皮质激素
药品:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松
注释:清晨7~8时顿服,可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。
提示:泼尼松龙以活性形式存在,无需经肝脏转化即发挥其生物效应。
抗高血压药
药品:氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔、美托洛尔
注释:有效控制杓型高血压
提示:①索他洛尔、美托洛尔餐前1~2小时服用。②特拉唑嗪首剂应睡前服,以防以避免发生严重的低血压反应。
抗抑郁药
药品:氟西汀、帕罗西汀
注释:早餐时顿服,抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻。
提示:氟伏沙明宜睡前服。
利尿药
药品:氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米、螺内酯
注释:避免夜间排尿次数过多。
提示:螺内酯应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用度。
钙磷调节药
药品:阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠
注释:晨起空腹服用,便于吸收。
提示:为尽快将药物送至胃部,降低对食道的刺激,本品应在清晨用一满杯白水送服,并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前,病人应避免躺卧。
质子泵抑制剂
药品:奥美拉唑、雷贝拉唑
注释:早晨、餐前服用。尽管用药时间及摄食对药效无影响,但此种给药方式更有利于治疗的进行。
甲状腺素类药
药品:左甲状腺素钠
注释:进食可影响其吸收。
提示:清晨早餐前30分钟,空腹与足够的水或饮料一起服用全天剂量。
驱虫药
药品:阿苯达唑、甲苯咪唑
注释:一是减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触;二是服药期间尽量避免高脂饮食,以减少药物吸收。
提示:哌嗪宜睡前顿服。
中枢兴奋药
药品:哌醋甲酯、匹莫林、咖啡因
注释:有中枢兴奋作用,避免失眠。
二、宜餐前服用的药品
胃粘膜保护药
药品:硫糖铝、枸橼酸铋钾
注释:可充分地附着于胃襞,形成一层保护屏障。
提示:铝碳酸镁应餐后服用。铝碳酸镁既是一种胃黏膜保护药,也是一种抗酸剂。
收敛药
药品:鞣酸蛋白
注释:空腹口服后可迅速通过胃进入小肠,在肠内经胰蛋白酶分解、缓慢释放出鞣酸,使肠黏膜表层内的蛋白质沉淀,形成一层保护膜而减轻刺激,降低炎症渗透物和减少肠蠕动,起收敛止泻作用。。
促胃动力药
药品:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利
注释:以利于促进胃肠蠕动和食物向下排空,帮助消化。
提示:甲氧氯普胺遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。
降糖药
药品:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮
注释:餐前服用可以有效降低餐后血糖。
提示:规律用餐,避免低血糖。
抗菌药
药品:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平
注释: 进食可延缓药物吸收
提示:头孢呋辛酯应饭后服用。
广谱抗线虫药
药品:伊维菌素
注释:餐前1小时服用可增强疗效。
抗病毒药
药品:恩替卡韦
注释:进餐可降低峰浓度和生物利用度。
三、宜餐中服用的药品
降糖药
药品:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲
注释:减少对胃肠道刺激和不良反应
提示:阿卡波糖与第一口饭同服。
非甾体抗炎药
药品:舒林酸、伊索昔康、美洛昔康
注释:与食物同服减少胃黏膜出血的几率。
提示:舒林酸与食物同服延缓其吸收,可使镇痛作用持久。
肝胆辅助用药
药品:熊去氧胆酸
注释:于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,利于结石中胆固醇的溶解。
提示:含铝制酸剂能与熊去氧胆酸结合,减少其吸收。如服用过量,可口服氢氧化铝悬液。
抗血小板药
药品:噻氯匹定
注释:食物可提高其生物利用度并减低胃肠道的不良反应。
提示:氯吡咯雷与或不与食物同服。小剂量阿司匹林肠溶片宜餐前服用。
减肥药
药品:奥利司他
注释:进餐时服用,可减少脂肪的吸收率。
提示:如果有一餐未进或食物中不含脂肪,则可省略一次服药。
分子靶向抗肿瘤药
药品:伊马替尼
注释:应在进餐时服用,并饮一大杯水,可减少对消化道的刺激。
抗结核药
药品:乙胺丁醇、对氨基水杨酸
注释:进餐时服用可减少对消化道的刺激。
四、宜餐后服用的药品
非甾体抗炎药
药品:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸、吡罗昔康、奥沙普嗪
注释:减少对胃肠道的刺激,唯有塞来昔布除外,食物可延缓其吸收。
抗痛风药
药品:苯溴马隆
注释:餐后服用,减少胃肠刺激。
提示:治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5~2升) ,以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。
消化酶
药品:酵母、复方消化酶
注释:发挥酶的助消化作用,减少口内不快感和胃部不适。
提示:胰酶宜餐前服用。
组胺H2受体阻断剂
药品:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
注释:餐后服比餐前服效果更佳,因为餐后服胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间。
维生素
药品:维生素B1、维生素B2
注释:随食物缓慢进入小肠以利于吸收。
铁剂
药品:富马酸亚铁、葡糖酸亚铁
注释:宜在餐后或餐中服用,以减轻胃部刺激。
五、宜睡前服用的药品
平喘药
药品:沙丁胺醇、二羟丙茶碱
注释:哮喘多在凌晨发作,睡前服用止喘效果好。
提示:注意其兴奋作用。
调节血脂药
药品:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀
注释:肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,睡前服用有助于提高疗效。
提示:瑞舒伐他汀钙、阿托伐他汀可在一天内的任何时间一次服用,不受进餐影响,也不影响降脂效果。
催眠药
药品:水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、苯巴比妥、地西泮、硝西泮
注释:失眠者可择时服用,服后安然入睡。
第一代抗组胺药
药品:苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬
注释:服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠。
钙剂
药品:碳酸钙
注释:以清晨和睡前服为佳,以减少食物对钙吸收的影响。
提示:如选用含钙量高的钙尔奇D,则宜睡前服,因为人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服可使钙得到很好的利用。
缓泻药
药品:比沙可啶、酚酞、液体石蜡
注释:服后约12小时排便,于次日晨起泻下。
提示:硫酸镁等盐类泻药可迅速在肠道发挥作用,应早晨服用。
组胺H2受体阻断剂
药品:西咪替丁、法莫替丁
注释:对基础胃酸分泌抑制较好,睡前服用可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态。




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